辨霍乱病脉证并治第十三

辨霍乱病脉证并治第十三,详解呕吐下利、发热恶寒等症,辨析四逆汤、理中丸等经方运用,助您掌握伤寒霍乱辨证精髓。

合六法,方六首。

问曰:病有霍乱者,何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。

问曰:病发热头痛,身恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。

伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可不治也。欲似大便,而反矢气,不利者,此属阳明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。

恶寒脉微,(一作缓。)而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。方一。

甘草二两,炙 附子一枚,生,去皮,破八片 干姜一两半 人参一两

上四味,以水三升,煮取一升二合,去。分温再服。

霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五散主之;寒多不用水者,理中丸主之。二。

五苓散方

猪苓去皮 白术 苓各十八铢 桂枝半两,去皮 泽泻一两六铢

上五味,为散,更治之。白饮和服方寸,日三服。多饮暖水,汗出愈。

理中丸方

下有作汤加减法

人参 干姜 甘草炙 白术各三两

上四味,捣,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。若上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。吐多者,去术,加生姜三两。下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加术,足前成四两半。腹中痛者,加人参,足前成四两半。寒者,加干姜,足前成四两半。腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。

桂枝三两,去皮 药三两 生姜三两 甘草二两,炙 大枣十二枚,

上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。

甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生,去皮,破八片

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。五。用前第四方。

吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。方六。

甘草二两,炙 干姜三两 强人可四两附子大者一枚,生,去皮,破八片 猪胆汁半合

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪胆汁。分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。

吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。

翻译

问:疾病中有一种叫霍乱病的,它的表现是什么?答:主要表现为呕吐伴见下利,这就叫作霍乱。(382)问:患者出现了发热,头痛,身体疼痛,怕冷,呕吐和下利等症状的,这属于什么病?答:这叫作霍乱病,霍乱病有自发性的呕吐和下利,又可以在下利停止以后,再次出现发热。(383)伤寒病,患者的脉象微涩的,原本是患过霍乱…

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