伤寒论

《伤寒论》是一部以外感病为主论述疾病辨证论治方法的医书,是我国现存第一部理法方药齐备、立论与实践相结合的重要医学著作,具有非常重要的理论及临床价值。
辨脉法第一

【白话文】

问:脉象有阴脉和阳脉的分别,指的各是什么?答:凡是大、浮、数、动、滑一类脉象,就叫阳脉;沉、涩、弱、弦、微一类脉象,就叫阴脉。凡是阴性病出现阳脉的,主预后良好;阳性病出现阴脉的,主预后不良。(1)

问:阳结和阴结的脉象,有什么区别呢?答:脉浮而数,能进食,不大便的,这是阳热实证,叫阳结,到第十七天病情应当加重。脉沉而迟,不能进食,身体沉重,大便反而结硬的,叫阴结,到第十四天病情应当加重。(2)

问:有一种病症,像有冷水洒在身上似的恶寒,然后又见发热的,这是什么原因?答:阴脉不足,代表阴气亏虚,本有虚热,阳气入里,又加重了热势。阳脉不足,代表阳气亏虚,阳虚阴盛,则生内寒。问:什么是阳不足?答:假如寸脉微就是阳不足,阴气向上侵入阳位,就会出现冷水洒身似的恶寒。问:什么是阴不足?答:尺脉弱,就是阴不足,阳气下陷入阴中,就会出现发热。寸脉浮、尺脉弱的,则是血虚,血虚就会出现筋脉拘急。脉沉代表荣气衰微。脉浮并且汗出淋漓不断的,代表卫气虚。对荣气衰微的患者,用火针治疗,就会造成荣血留滞不行,会加重发热并伴见躁烦不安。(3)

脉象浮大弛缓而无根,像遮蔽车辇的伞盖一样,叫阳结脉。(4)

脉象连连而强硬,像是顺着长竿而行一样叫阴结脉。(5)

脉象轻虚浮泛,像肉汤上所漂浮的脂沫一样,是阳气衰微的表现。(6)

脉象纤细,像蜘蛛丝一样,是阳气衰败的表现。(7)

脉象连绵柔软无力而且越来越细,像倒漆将尽时漆汁流落一样,是失血的表现。(8)

脉搏搏动缓慢,时而停一下再搏动的,叫作结脉。脉搏搏动快,时而停一下再搏动的,叫作促脉。阳盛则见促脉,阴盛则见结脉,这都是病脉。(9)

阴气与阳气相互搏击,就会出现动脉。动脉见于寸部,就会见汗出;动脉见于尺部,就会见发热。身体发凉而恶寒的,是三焦阳气受损的缘故。假如在关部见到数脉,而且上下无头无尾,如同豆大,动摇搏指的样子好像长了根一样,这就叫动脉。(10)

寸脉浮大而柔软,尺脉浮大而柔软,尺脉与寸脉相等同的,叫作缓脉。(11)

脉象浮而紧的,叫作弦脉。弦脉,切脉时像手指按在绷紧的弓弦上一样,按下去不移动。至于单纯的紧脉,按下去就像摸正在绞动的绳索一样,旋转不定而又紧急有力。(12)

弦象弦又大,弦而无力主阳气衰减,大而中空就是芤脉,阳气衰减则生里寒,脉见芤象则主血虚,里寒与血虚相兼,就会弦脉与芤脉并见,这叫革脉。革脉见于妇女,主流产或崩漏下血;革脉见于男子,主失血或遗精滑精。(13)

问:有的病症,先有寒战,后见汗出,从而就能得到解除,这是为什么?答:脉见浮而紧,重按却出现中空的芤象,这是正气原本虚衰,所以就应当是先有寒战,后见汗出。患者正气原本虚衰,因此发生寒战;又因为脉见浮象主邪气在表,因此应当汗出病解。如果脉浮而数,重按有力,不见芤象,这个患者的正气原本就不虚,如果有自解趋势的话,只是汗出罢了,不会发生寒战的。(14)

问:有的病症,不寒战就可以汗出而自解,这是为什么?答:脉大有力而且浮数,提示患者正气不虚,所以知道不发生寒战就可以汗出而病解。(15)

问:有的病症,既不寒战,又不汗出,也能够得到解除的,这是为什么?答:患者的脉势由浮洪转为平缓,这是因为曾经用过发汗,或者催吐,或者泻下等治疗方法,结果是邪气已去,津血被伤。因体内津液不足,所以只要阴津阳气能渐渐趋于自我和谐,病症必然会自愈,因此既不寒战,又不汗出,病症就可以得到解除。(16)

问:患者患伤寒病已经三天,浮数的脉势已经有所衰减,身体不再发热而且和畅舒适,这说明什么?答:这是病症将要解除的表现,病解的时间多是在半夜。脉浮为主的患者,病症将要解除时,会微微自汗出;脉数为主的患者,病症将要解除时,大多食欲增进;浮数的脉势已有所衰减的患者,病症将要解除时,大多会大汗出。(17)

问:以脉测证来诊察疾病时,要想预先知道是否会痊愈,根据什么来判断呢?答:寸口、关上、尺中三部脉,如果大小、浮沉、迟数都相同,即使有恶寒、发热等尚未解除的症状,因为脉象已呈现出阴阳平和的状态,所以寒热虽重,也应当痊愈。(18)

医师说:当立夏的时候,出现洪大脉,这是夏季本来应出现的脉象,也就是本位脉象。患者因身体疼痛沉重而感到痛苦的,需要用发汗的方法来治疗。如果第二天身体已经不感到疼痛沉重的,那就不需要发汗了。如果能自然汗出连绵不断的,第二天病症就会解除了。为什么这样说呢?因为立夏时见到洪大脉,就是适应时令的脉象,所以才使病症比较容易解除。其他四季以此类推。(19)

问:怎样预知什么时间发病、什么时间痊愈呢?答:如果半夜得病的,第二天中午就可能痊愈;中午得病的,半夜就可能痊愈。为什么这样说呢?中午得病,半夜痊愈的,是因为亢盛的阳气得到了阴气的调和,有利于邪气的解除;半夜得病,第二天中午痊愈的,是因为阴寒之气得到了阳气的调和,而有利于邪气的解除。(20)

寸口三部脉浮代表表证,脉沉代表里证,脉数是病在六腑,脉迟是病在五脏。如果见到迟脉,这就是病在脏的反映。(21)

足背的趺阳脉显示浮象且涩滞不畅,足内踝后的少阴脉正常的,这是疾病在脾,按理应当出现下利。根据什么知道的呢?假如脉见浮大的,就是脏腑之气充盛鼓动并充盈脉道所形成的,气为血之帅,气实血相对就虚。如今趺阳脉浮而涩,涩主气血亏虚,不能充盈脉道,气血迟滞不畅,因此知道是脾气不足,胃气虚弱。因为少阴脉仅仅见到弦而浮(一种说法为沉),这是调和的脉象,所以才说是正常。假如少阴脉反见滑而数的,可以预知要解脓样大便了。(《玉函》中写作小便)(22)

寸口三部脉浮而紧,浮主风邪袭表卫气抗邪于肌表,卫表气血充盛。紧主寒邪外束寒性收引,凝滞卫表肌腠,风邪易伤卫气,寒邪易伤荣气,荣气和卫气都受病,就会出现骨节剧烈疼痛,治疗就应当采用发汗的方法。(23)

趺阳脉迟而缓,主胃气正常。趺阳脉浮而数,浮主胃受邪,数主脾受伤,但这不是本来的病症,而是医生错用泻下的方法治疗它病所造成的变证。荣气、卫气内陷,趺阳脉的数象首先变成沉细无力而软的微象。荣卫之气内陷,本来应见沉象,如果脉象反而变浮,患者多会出现大便干硬、嗳气后感到脘腹稍舒适等症状。凭什么这样说呢?本来因为数脉主脾被邪气所伤,数象首先变微,因此知道脾气尚未恢复正常,气虚推动作用减弱,故见大便干硬,气机不畅,升降失调,故嗳气后感到舒畅。如果患者脉见浮象,且浮伴有微脉并没有数的表现的,代表中焦脾胃之气亏虚,邪气内入留于中焦。中焦有邪热留着,邪热内扰故胃中嘈杂,时常有饥饿的感觉。又因为这种邪热不能像正气那样受纳、腐熟水谷,所以虽有饥饿感但并不想进食。热邪耗伤津液,所以患者感觉潮热、口渴。这种虚数之脉慢慢变迟缓,提示邪热已去,且脉象的前后变化同病情和症状的变化相符时,患者就会出现饥饿而想进食的状况。这是邪去脾胃之气来复的表现。如果数脉不时出现而不消失,则可能出现邪热损伤气血,气血壅滞则会生疮痈。(24)

老师说:患者脉见微而涩的,这是被医生误治所造成的病。误用发大汗的方法,又屡次大泻下,使患者津血受伤,病症就会呈现先见恶寒,后才发热,而且持续发作无休无止。夏天炎热时,想穿厚暖的衣服;冬季严寒时,却想裸露身体。之所以会这样,是因为阳气衰微就会恶寒,阴气虚弱就会发热。这是医生误用汗法,使阳气被伤而衰微,又误用峻下的方法,使阴气被伤而更加虚弱。五月的时候,阳气趋于体表,胃中自然虚寒,因为阳气内虚,不能祛散阴寒,所以想要穿厚暖的衣服。十一月的时候,阳气聚藏内里,胃中自然烦热,因为阴气内弱,不能抵御里热,所以想要裸露身体。又因尺部脉见迟涩,所以知道是津血被伤。(25)

脉见浮而大,心下反而硬满,有邪热深入于脏的,祛邪热时不要使用发汗的方法;邪热弥散于腑的,祛邪热时不能使用利尿的方法,小便增多后,就会造成大便干硬。邪热在表的,汗出透彻发热就会痊愈。汗出不透,就可能出现大便困难,大便困难而兼见迟脉的,还不可以马上用泻下法治疗。(26)

脉见浮而洪大,身上汗出如油,喘息不能休止,汤水不能下咽,身体麻木不知痛痒,精神时而安静时而烦乱,神志时而清楚时而昏乱,这是生命将要终尽的表现。不知哪个脏气先受到损害,怎样去判断呢?如果汗出头发湿润,喘息不停的,这是肺气先绝;如果阳热独盛,身体像烟火熏过的颜色,两目呆滞直视,头部摇动不能自主的,这是心气先绝;如果口唇青紫,四肢震颤动摇不停的,这是肝气先绝;如果口唇周围黑,出冷汗发黄的,这是脾气先绝;如果大小便失禁,狂言乱语,目睛上吊或呆滞凝视的,这是肾气先绝。如何判断是阴气先绝还是阳气先绝呢?如果是阳气先绝,阴气后竭的,这个患者死的时候,因为身体没有阳气的温煦,必然呈现青黑色;如果是阴气先绝,阳气后竭的,因为亡阴是阴虚的进一步发展,阴虚生内热,故这个患者死的时候,身体必然呈现赤红色,而且腋下是温的,心窝部是热的。(27)

寸口三部脉皆见浮大,医生反而用了泻下的方法,这是很大的错误。因为脉浮主病在气分而血分无邪,脉大主阳气浮于外而内里有寒邪,寒邪与气相迫,就会出现肠鸣。医生却不懂得这是里寒,反而叫患者饮冷水,使患者出大汗,冷水遇到里寒,冷与寒相合,患者就会出现气机阻塞不通的证候。(28)

趺阳脉浮,浮主阳气不足而且外浮,阳虚与阳浮相兼见,因此才使气机阻塞不通,这说的就是胃气虚竭。脉滑的就可能出现呃逆。这都是医生的过错,用治实证的方法去治疗虚证,面对空虚的荣阴还去动伤劫迫阴血,怎能不出错呢?脉浮,鼻中感到干燥的,大多会出现衄血。(29)

脉象浮数的,是由风热外感或风寒入里化热所导致的。浮主病在表、数主有热,患者大多应该出现发热并瑟瑟恶寒的证候,如果身体局部有疼痛的地方,而饮食又和平常一样没有异常,这是有痈疡脓肿蓄积的表现。(30)

脉象浮而迟,面部红赤,身体寒战,心中战栗,一般应在第六七天的时候,自然出现汗出,从而使病症得到解除。如果不见汗出反而见发热的,痊愈的日期就要推迟了。脉迟主阳气不足,阳气不足就不能通过作汗来达到祛邪外出的效果,患者的身体也就必然会出现瘙痒。(31)

寸口的三部脉都紧的,理应是雾露清邪侵犯了上焦而水湿浊邪侵害下焦所致。清邪侵犯上焦,名叫“洁”;浊邪侵害下焦,名叫“浑”。阴分被外邪所伤,必然出现内心寒栗。表气虚弱,里气不能固守,因此才使外邪得以侵犯阴分。阳分被外邪所伤,必然出现发热、头痛、颈项拘紧挛急,腰和小腿酸痛,这就是阳分被雾露清邪所伤的表现。所以才说清邪容易侵犯上焦,浊邪容易侵犯下焦。阴气内盛,就会出现心中寒栗,脚与膝关节发凉,大小便失禁。表气虚弱,里气急迫,三焦气机紊乱,内外气机不能通达。上焦气郁,郁热和脏腑之气相熏蒸,就会出现口腔溃疡,牙龈糜烂。中焦气机失调,胃气上逆,脾气不能运化转输水谷精微,致使胃中腐浊不消,营卫之气不能通调,津血凝滞不得流畅。如果卫气先通达的,会出现小便黄赤,卫阳和郁热相搏,随热邪的流窜,在经络中游行,在脏腑间出入,凡热气所过的地方,就可能发为痈疡脓肿。如果荣阴之气先通达的,阳气就比较衰微,荣阴不能受到卫阳的保护,外来的寒邪乘机内侵,于是就出现打嚏涕、声音嘶哑难出、咽喉壅塞不利等症状。外来的寒邪与卫阳的不足并存被热气拥推,使瘀血从大便而下,那样子就会像猪肝一样。如果阴阳之气都竭尽,脾气亦衰败,五脏津液尽皆向下泄注,下焦又失去了制约闭合的功能,患者会觉得大便频频下坠,却又下重难通,若脐腹部又出现拘急绞痛,这时生命就将难以保全了。(32)

寸关尺三部脉都紧的,又伴见呼吸困难,气喘难平,嘴唇口腔干燥,蜷曲躺卧,双脚冰冷,鼻中流涕,舌苔腻滑,这是阴寒内盛不要盲目去治疗。到第七天以后,患者出现轻度发热,手脚亦转为温暖的,表示阳气来复,阴寒渐消,这是病症将要解除的表现。有的患者到第八天以后,反而出现大热,这就是难治的证候了。另外,如果出现恶寒的,必然想要呕吐;如果出现腹内疼痛的,必然想要腹泻。(33)

寸关尺三部脉都紧,一直发展到上吐下泻,紧脉仍不见缓解。如果紧脉能缓解,人亦安定而不再吐泻,这是病症要解除的表现。如果见迟脉,且到了第六七天的时候不思饮食,这是有了后来续发的病症,是由水饮停滞导致的,属于病症还没有解除。如果病经六七天,手足部的寸口、趺阳、太溪三部脉都有,心烦明显而且口噤不开,不能说话,患者虽然躁扰不宁,这也一定是病症将要解除的表现。如果脉象调和、正常,患者心中很烦,眼睑微肿,脸的中部黄而润泽,这也是病症将要解除的表现。(34)

相关知识

“辨脉”中出现了大、浮、数、动、滑、沉、涩、弱、弦、微、缓、芤、结、代、促、缓、紧、迟、洪、散等20余种脉象,或者分析脉象特征、或者阐述临床意义甚至预言病愈的时间,或者深入挖掘出现该脉的机理,偏向于辨外感病之脉及脉象的动态变化,对于疾病发展变化的把握十分准确,今天仍对临床诊断有指导意义。

脉象浮而数,浮主风邪袭表,数是卫阳不足。风是阳热邪气,但卫阳不足则易使邪气化寒,因此风邪侵袭卫阳不足的人,就会出现像用冷水洒身样的恶寒。(35)

脉象浮而滑,浮主病在阳分,滑主邪气盛实,阳气与邪实相搏,患者脉象疾数,卫气循行失常,浮滑脉又兼见疾数,而且出现发热、汗出的,这就是不能治疗的病症了。(36)

伤寒病出现咳逆,而且气壅于上不得下行,脉象又散漫无根的,是死证。之所以说它是死证,还是因为患者的形体已有严重脱损的缘故。(37)

【原文】

问曰:脉有阳阴,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。(1)

问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞕(音硬,下同),名曰阴结也,期十四日当剧。(2)

问曰:病有洒淅恶寒,而复发热者何?答曰:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰:何谓阴不足?答曰:尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉浮(一作微),阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉沉者,荣气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针,则血留不行,更发热而躁烦也。(3)

脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。(一云秋脉)。(4)

脉累累如循长竿者,名曰阴结也(一云夏脉)。(5)

脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。(6)

脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也(一云阴气)。(7)

脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。(8)

脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。(9)

阴阳相抟,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。(10)

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。(11)

脉浮而紧者,名曰弦也。弦者,状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。(12)

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。(13)

问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。(14)

问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。(15)

问曰:病有不战不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。(16)

问曰;伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半,脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。(17)

问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。(18)

师曰:立夏得洪(一作浮)。大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏脉洪大,是其时脉,故使然也。四时仿此。(19)

问曰:凡病欲知何时得,何时愈。答曰:假令夜半得病者,明日日中愈,日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。(20)

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。假令脉迟,此为在脏也。(21)

趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也,今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉)才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。(《玉函》作溺)(22)

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。(23)

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便鞕,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便鞕,气噫而除,今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥,数脉不时,则生恶疮也。(24)

师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。(25)

脉浮而大,心下反鞕,有热,属脏者,攻之,不令发汗;属腑者,不令溲数,溲数则大便鞕。汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。(26)

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此为心绝也。唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。溲便遗失,狂言目反直视者,此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。(27)

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相抟,则为肠鸣。医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相抟,其人即 辨脉法第一 (音噎,下同)。(28)

趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相抟,故令气 辨脉法第一 ,言胃气虚竭也。脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实,守空迫血,脉浮,鼻中燥者,必衄也。(29)

诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。若有痛处,饮食如常者,蓄积有脓也。(30)

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。(31)

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪,必内栗也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热头痛,项强颈挛,腰痛胫酸,所为阳中雾露之气。故曰清邪中上,浊邪中下。阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相溷,内外不通。上焦怫(音佛,下同)郁,脏气相熏,口烂食龂也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相抟,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢(乙骨切)咽塞。寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝。阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下。下焦不盍(一作阖),清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全。(32)

脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解。或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。(33)

脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解。紧去入安,此为欲解。若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解。食自可者,为欲解。病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也。若脉和,其人大烦,目重,脸内际黄者,此欲解也。(34)

脉浮而数,浮为风,数为虚。风为热,虚为寒,风虚相抟,则洒淅恶寒也。(35)

脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相抟,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。(36)

伤寒欬逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。(37)

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