【白话文】
治疗伤寒病的方法,阅遍各家的著述,感觉能领悟到仲景学术精髓最多的,只有孙思邈。可他仍还说,见那些医学大家治疗伤寒病,只用大青叶、知母等寒凉的药品,和仲景的本意背道而驰。又说,探究仲景方书的大意,不外三种,一是桂枝汤,二是麻黄汤,三是青龙汤,大凡治疗伤寒病超不出这个范围。啊!这还是没有懂得仲景大法的深意啊!怎奈仲景的本意是,治疗病发于阳的,用桂枝、生姜、大枣一类;治疗病发于阴的,用干姜、甘草、附子一类,并不是说全部都用温热药。这都是取自《素问》中辛甘发散的说法。并且风邪和寒邪,如果不用辛甘发散的药是不能祛除的。但又有中风自汗用桂枝汤;伤寒无汗用麻黄汤;中风见伤寒脉、伤寒见中风脉用青龙汤的区别。如果不懂得这些,就想去治疗伤寒病,那就是还没有找到它的门径。然而这三张方子,也只是适合在春季和冬季使用,夏季和秋季,得的多是中暍一类病症,就应当使用白虎汤。因此《阴阳大论》说,脉象盛大、身上恶寒的,得的是伤寒;脉象虚濡、身上发热的,得的是伤暑。又说,五月、六月之间,阳气已经隆盛,如果被寒邪所伤,发生的热病就会很重。《别论》说,太阳经受到暑热邪气侵害得的,就是暍病,患者证见汗出、恶寒、身热和口渴,应当用白虎汤治疗。如果误服桂枝汤、麻黄汤一类,没有不出现发黄、出斑和出血而仍能保全生命的。这些都是古人没有谈到的问题,因此附在卷尾谈谈。
【原文】
夫治伤寒之法,历观诸家方书,得仲景之多者,惟孙思邈。犹曰见大医疗伤寒,惟大青、知母等诸冷物投之,极与仲景本意相反。又曰寻方之大意,不过三种,一则桂枝,二则麻黄,三则青龙,凡疗伤寒不出之也。呜呼!是未知法之深者也。奈何仲景之意,治病发于阳者,以桂枝、生姜、大枣之类;发于阴者,以干姜、甘草、附子之类,非谓全用温热药。盖取《素问》辛甘发散之说,且风与寒,非辛甘不能发散之也。而又中风自汗用桂枝;伤寒无汗用麻黄;中风见寒脉、伤寒见风脉用青龙。若不知此,欲治伤寒者,是未得其门矣。然则此之三方,春冬所宜用之,若夏秋之时,病多中暍,当行白虎也。故《阴阳大论》云,脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。又云,五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重。《别论》云,太阳中热,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴,白虎主之。若误服桂枝麻黄辈,未有不黄发斑出脱血而得生者。此古人所未至,故附于卷之末云。